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警惕颈椎病“伪装”出现

发布时间:2011/3/14 17:09:40    文章来源:洛钢医院腰椎间盘突出专科   责任编辑:

 

  女,48岁,患高血压,颈椎病,轻微的脑血管硬化。

  此次病情具体情况是:

  1、头晕头昏,经常头痛,尤其是经期前后头痛症状严重;

  2、四肢酸软,容易水肿,暂无痛感,尤其是双腿好像有虫子在里面钻,双手一般为酸软,偶有痛感;

  3、怕热,易出汗,特别容易招蚊虫叮咬。

  专家建议:在治疗时,有几个方面需要考虑:

  1、颈椎病和高血压都可以引起头晕,但两者的治疗有所差别。

  2、如果颈椎病引起的,进行理疗是必要的,具体的治疗方法,可以在当地咨询骨伤科的医师。有的颈椎病也适合自我锻炼。

  3、如果是高血压引起的头晕,可以因为血压高引起,也可以是高血压造成的动脉硬化引起,两者的治疗都需要稳定的控制血压,使血压达标。如果是动脉硬化引起的狭窄,则降压速度不宜过快,以免加重脑缺血。

  而其实,在颈椎病的临床诊断表现中,如上所出现的情况较为常见,颈椎病病症表现常以“不为理解”的情况出现,让患者不以为意或者是忽视是颈椎存在问题,而贻误救治良机,对此,骨科专家提醒患者,颈椎病有六大伪装,具体是:

  伪装1:食道癌

  有的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常,后经CT扫描显示为颈椎病。

  伪装2:高血压

  颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等表现。

  伪装3:心绞痛或胸膜炎

  乳房疼痛,开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受,系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。疼痛易被误诊为心绞痛或胸膜炎。

  伪装4:下肢瘫痪或排便障碍

  患者上肢麻木、疼痛无力,颈部症状多数轻微,易被掩盖,有的还伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁,系脊髓的椎体侧束受刺激所致。

  伪装5:视力障碍

  视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。

  伪装6:脑动脉硬化或小脑疾患

  突然摔倒,是由增生的骨质压迫椎动脉引起的。患者常在行走中突然扭头时身体失去支持而摔倒,倒地后因颈部位置改变而清醒并站起,容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。

  所以,患了颈椎病,症状表现是多种多样的,椎间盘突出及骨刺的部位和节段不同,造成受压组织种类、轻重不一,因而症状可以比较大。甚至,X线片、核磁共振及CT检查表现大致相同或相近的病人,也可以有完全不同的临床症状。

  最早期仅仅是颈椎神经受到刺激,引起颈部不适、颈痛及活动受限等。两侧的脊神经根受压后,除了颈部症状外,还可表现为上肢放射性疼痛、手指抓握无力及指尖感觉过敏等。如果椎动脉受压,则主要表现为头痛、眩晕、视力障碍等;也可能出现与“冠心病”或“胃肠功能紊乱”等相似的临床症状。

  当脊髓受压后,则主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、胸腹部束带感、行走踩棉花感、步行困难、步态异常甚至站立不稳以及大小便功能障碍等症状,而此时颈部的症状可能反而不明显。但几乎所有的颈椎病人均有不程度的颈椎活动功能障碍,如前屈后伸,侧屈旋转等活动受限等表现。

  总之,颈椎病所引起的症状是千奇百怪、形形色色的,需要有丰富经验的医生加以判定。

 
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