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洛阳新区人民医院成功救治多发肋骨骨折病人

发布时间:2017/4/25 9:40:33    文章来源:洛钢医院腰椎间盘突出专科   责任编辑:办公室

 

近日,我院外一科收住一名多发肋骨骨折病人,患者男性48岁,因右侧多发肋骨骨折为诊断收住院,经过术前治疗讨论后行手术治疗,术后恢复良好,受到病人好评!

 


肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式,其中第4~9肋是骨折的好发部位;高位肋骨(第1~3肋)骨折常伴有大血管损伤的严重创伤,而低位肋骨(第11~12肋)骨折多存在腹腔脏器损伤。>3根相邻肋骨同时有≥2处的骨折称为多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳定、连枷胸导致呼吸循环病理生理改变而发生严重的呼吸、循环功能障碍,临床治疗较为困难,尤其是创伤性不稳定胸壁者固定效果不理想。
连枷胸及肺挫伤处理原则为:(1)尽可能减轻胸壁反常活动,以保持足够的通气;(2)减轻进行性肺损害;(3)预防并发症;(4)减轻疼痛,加强呼吸道护理。大面积多发、多段肋骨骨折引发的不稳定胸壁为手术指征,手术时机为受伤后3~4 d,早期手术治疗的效果最好,此时能最大程度减少肺不张和继发感染的发生;且骨折部位开始愈合,手术分离骨折断端时不会增加出血。对全身多发伤、严重肺挫伤,伴有肋骨骨折或连枷胸、顽固性疼痛、止痛效果差者,先予常规对症处理,保证呼吸道通畅,情况较稳定后,选择切开复位钢板内固定,能有效地解决疼痛及反常呼吸,为其他创伤和肺脞伤的治疗提供良好的支持。术中不必固定所有骨折的肋骨,将所谓的“支柱肋骨”(第4~8肋骨)予以固定复位已足够,尤其是第6肋骨,如果固定过多,反而增加不必要的手术创伤,引起术后胸壁僵硬,活动受限。

 
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