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腰腿痛认 清病因对症下药

发布时间:2011/2/25 10:28:01    文章来源:洛钢医院腰椎间盘突出专科   责任编辑:

 

  腰腿痛是一种常见病症,可以由很多病因引起,很多患者往往不把它当作一种大病,而是习惯到药店买药进行自我药疗。对于这类患者,店员要及时提醒他去看医生,以便尽早找出引发腰腿痛的病因,并进行对因治疗。腰腿痛的常见病因主要有软组织损伤、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、椎管狭窄等。

  诊断清楚之后,才能正确治疗。

  对于症状较轻、一时难以查清病因者,自我药疗的目的是缓解症状,减轻痛苦。药物主要通过止痛、消炎、缓解肌肉痉挛而起到治疗作用。常用解热镇痛药和消炎镇痛药可以控制局部的无菌性炎症;肌松剂、镇静剂可以缓解肌肉痉挛。

  1、止痛消炎药:对于疼痛、伴或不伴有低热者,可以选用。常用药物有消炎痛、布洛芬、阿司匹林等。这些药物价格便宜,适用于经济困难的患者服用。缺点是服用次数较多,有一定胃肠道反应。另一类药物为缓释制剂,如芬必得、双氯芬酸钠、戴芬或西乐葆,这类药物服用次数较少,副作用相对较少,但药价偏高,适用于经济条件较好的患者。近年应用证明,非麻醉性止痛药曲马多控释片也有很好的止痛作用。

  2、肌松剂:这类药物主要用于缓解由于肌肉痉挛引起的疼痛。如鲁南贝特、妙纳(盐酸乙哌立松)或宜宇(盐酸乙哌立松)片均有较好疗效。

  3、镇静剂:患者如果存在精神紧张、难以放松、机体敏感,以至于很轻的刺激就会产生疼痛,那么,使用常规的止痛药效果就会不理想,需配合使用镇静剂,这有助于患者放松,能收到较好的效果。可以选用多虑平、赛庚啶(抗过敏药,但有很好的镇静作用),必要时可以根据医师处方选用二类精神药,如安定或鲁米那。

  4、激素类药物:这类药物具有强大的抗炎作用,在炎症的早期使用,可以减轻炎症反应,如减轻局部渗出、水肿,缓解疼痛,对于腰腿痛是一种非常有效的药物,但其副作用较多,如降低机体的免疫力,引起骨质疏松、胃溃疡等,因此,应在医生的指导下应用,其应用的原则是合理、按需、短程、小量。可以选用强的松5~10毫克,1日3次,7~10天后逐渐减药;地塞米松0.75~1.5毫克,1日3次,7~10天后逐渐减药;也可以用强的松龙12.5~25毫克,局部封闭。

  5、维生素类药物:维生素B1、B12对神经痛、神经损伤有良好的治疗作用,维生素C对于肌肉疼痛、关节软骨的代谢有一定的作用,也可以配合神经调节剂谷维素联合应用。

 
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